Список для вручения медали "В память 850-летия Москвы" на тружеников тыла, награжденных государственными наградами за работу на предприятиях, в учреждениях, организациях Москвы в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов

Приложение N 2
к Правилам
и порядку вручения медали
"В память 850-летия Москвы"

   По поручению Мэра Москвы
УТВЕРЖДАЮ
_________________________            На тружеников тыла, награжденных
(префект ________________         государственными наградами за работу
административного округа          на предприятиях, в учреждениях,
г. Москвы, Ф.И.О.)                организациях Москвы в период
Великой Отечественной войны
1941-1945 годов

СПИСОК
ДЛЯ ВРУЧЕНИЯ МЕДАЛИ "В ПАМЯТЬ 850-ЛЕТИЯ МОСКВЫ"
НА ________________________________________________________
(наименование района административного округа г. Москвы)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦пп Фамилия, имя, отчество Домашний адрес, Период работы в        Документы, на основании   Дата вручения и    ¦
¦                          телефон         г. Москве в годы       которых внесен в список   номер удостоверения¦
¦                                          Великой Отечественной                                               ¦
¦                                          войны 1941-1945 гг.                                                 ¦
¦                                          (для тружеников тыла)                                               ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Место
печати                       _____________________________
"  " ________ 1997 г.        супрефект района г. Москвы
__________________
(подпись, Ф.И.О.)
Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется  ______________
(должность)
Место
печати
"  " ________ 1997 г.
__________________
(подпись, Ф.И.О.)

Источник - Распоряжение Мэра Москвы от 21.03.1997 № 223-РМ